儿童急性颅高压综合征的救治问

儿童急性颅高压综合征救治需遵循快速评估、分级干预原则，关键在发病4小时内明确病因并控制颅内压，优先非药物干预，必要时使用甘露醇等药物。

一、快速诊断与监测

发病4小时内完成头颅CT/MRI、眼底检查等，监测意识、瞳孔、血压及颅内压（ICP），婴幼儿需警惕前囟隆起、尖叫等症状。

二、基础干预措施

保持头肩抬高15°~30°，避免躁动与呛咳，维持血氧饱和度＞95%，血糖稳定在4~6mmol/L，避免高渗饮食。

三、药物干预

首选甘露醇（20%）快速静脉滴注，必要时联合呋塞米；慎用糖皮质激素，需严格评估感染或肿瘤风险后使用。

四、特殊人群管理

婴幼儿避免过度脱水，监测尿量；新生儿禁用肾毒性药物，优先保守治疗；有癫痫史者需预防性使用抗惊厥药。

五、多学科协作

需神经外科、儿科等多学科协作，明确病因（如颅内出血、肿瘤等），制定针对性手术或放化疗方案。