怎么判断不育问

判断不育需结合医学检查与临床标准：夫妻规律性生活（每周≥2次）且未避孕1年未孕，或女方年龄≥35岁时未避孕6个月未孕。

原发性不育：从未成功妊娠，可能与先天性生殖系统发育异常（如先天性无精子症、输卵管堵塞）、染色体异常或遗传疾病相关，需通过精液分析、影像学检查明确病因。

继发性不育：曾有妊娠史后无法再孕，常见病因包括盆腔炎性疾病导致的输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男方精子质量下降（如少弱精症），需追溯既往病史并排查感染或免疫因素。

男性不育：以精液异常为核心指标，如精子浓度<15×10?/ml、活力<32%或畸形率过高，需排查精索静脉曲张、内分泌异常（如睾酮水平低下）及环境毒素暴露（如长期接触重金属）。

女性不育：关键检查包括卵巢储备功能（AMH值、窦卵泡数）、输卵管通畅度（造影检查）及子宫腔形态（超声或宫腔镜），年龄增长会显著降低卵子质量，35岁后卵巢功能衰退加速。

特殊人群提示：青少年过早性行为可能影响生殖器官发育；长期肥胖（BMI≥28）会导致内分泌紊乱；糖尿病、甲状腺疾病患者需控制基础疾病后再评估生育能力；长期接触辐射或化学物质者应脱离环境并做生殖毒性筛查。