每次来月经，都是左侧小腹胀痛，绞痛问

每次来月经左侧小腹胀痛、绞痛，可能是左侧附件区域（如卵巢、输卵管）受前列腺素刺激收缩，或子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病引起，需结合伴随症状排查原因。

一、左侧附件区域刺激收缩

月经期间子宫内膜脱落，释放大量前列腺素，若左侧子宫附件（卵巢、输卵管）对前列腺素敏感性更高，会引发局部肌肉强烈收缩，导致左侧小腹胀痛甚至绞痛。此类疼痛通常随经血排出逐渐缓解，无器质性病变，多见于原发性痛经女性。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异常生长在子宫外（如卵巢形成巧克力囊肿、盆腔腹膜），月经时异位内膜同步出血，刺激周围组织引发痉挛性疼痛。疼痛常局限于左侧盆腔，可能伴随性交痛、月经量增多或经期延长，需通过妇科超声或腹腔镜确诊，严禁自行服用止痛药掩盖症状。

三、慢性盆腔炎

左侧附件长期慢性炎症（如输卵管炎、卵巢炎）会导致局部组织粘连、瘢痕形成，月经期间盆腔充血加重炎症反应，引发持续性或阵发性左侧腹痛。患者可能有发热、白带增多、异味等症状，需结合血常规、妇科检查明确诊断，需在医生指导下规范抗炎治疗。

四、左侧卵巢囊肿蒂扭转（需紧急就医）

若左侧附件存在囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤），月经期间激素波动可能诱发囊肿蒂部扭转，表现为突发剧烈绞痛，伴随恶心呕吐、冷汗、面色苍白。此类情况属于妇科急症，必须立即前往医院，延误可能导致卵巢缺血坏死。

出现左侧痛经需观察疼痛程度、持续时间及伴随症状，若疼痛逐渐加重、药物无法缓解或伴随异常出血，应及时到妇科就诊，通过妇科超声、CA125检测等明确病因，避免延误治疗。