孕妇甲功异常问

孕妇甲功异常是孕期常见内分泌问题，需在孕早期12周内筛查，涵盖甲亢、甲减及亚临床异常，及时干预可降低流产、早产及新生儿发育风险。

甲亢：以Graves病为主，表现为心悸、多汗、体重不增，需定期监测游离T3、游离T4及促甲状腺激素（TSH），优先选择丙硫氧嘧啶治疗。

甲减：多因自身免疫或碘摄入不足，常见疲劳、便秘，需补充左甲状腺素，目标TSH控制在0.1~2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育。

亚临床异常：TSH异常但甲状腺激素正常，需结合TPO抗体判断，高风险者（如抗体阳性）建议补充左甲状腺素，低风险者定期复查。

特殊人群：有甲状腺疾病史者需孕前调整用药，孕期每4~6周监测甲功，产后需继续随访，避免因激素波动加重病情。