不孕症怎么办问

不孕症需先明确病因，建议在规律性生活未避孕12个月未孕时，男女双方同步检查。男方需排查精子质量，女方检查卵巢功能、输卵管通畅度及内分泌水平。

一、男方因素排查

男方禁欲3~7天检查精液常规，关注精子浓度、活力及形态，严重少弱精或无精需进一步遗传学或内分泌评估。高龄男性（>40岁）需额外排查染色体异常。

二、女方因素干预

基础体温监测或排卵试纸辅助确认排卵期，B超监测卵泡发育，必要时查性激素六项（月经第2~4天）。输卵管造影或超声造影评估通畅性，子宫内膜异位症需尽早腹腔镜检查。

三、辅助生殖技术选择

35岁以上或严重输卵管问题优先考虑体外受精-胚胎移植（IVF），轻度少弱精可尝试人工授精（IUI）。反复失败或高龄患者建议PGT（胚胎植入前遗传学检测）。

四、特殊人群注意事项

肥胖女性需减重5%~10%改善卵子质量，糖尿病患者需控制血糖<7mmol/L。甲状腺功能异常者需先纠正TSH至0.5~2.5mIU/L，避免孕期并发症。