肺梗塞症状？问

肺梗塞（医学称肺栓塞）典型症状为突发胸痛、呼吸困难、咯血，伴随焦虑或濒死感，部分患者仅表现为不明原因的晕厥或心率加快。

一、呼吸系统核心症状

• 突发胸痛：多为单侧尖锐刺痛，深呼吸或咳嗽时加重，因肺动脉阻塞导致肺组织缺血缺氧。

• 呼吸困难：静息状态下也感气促，活动后加剧，是肺通气/血流比例失调的直接表现。

• 咯血：约30%患者出现痰中带血或少量咯血，提示肺泡毛细血管破裂。

二、全身伴随症状

• 晕厥/意识障碍：因急性右心衰竭导致脑供血不足，常见于大面积肺栓塞患者。

• 发热：多数为低热（37.3~38℃），系坏死组织吸收反应，需与感染性疾病鉴别。

• 心率异常：可出现心动过速（＞100次/分），少数伴心律失常，心电图常表现为SIQIIITIII综合征。

三、高危人群特殊表现

• 长期卧床者：可能仅表现为下肢肿胀、浅静脉充盈，易被忽视。

• 孕妇/产后女性：因高凝状态风险增加，突发呼吸困难需优先排查。

• 肿瘤患者：肿瘤栓子可引发多发性小面积栓塞，症状隐匿。

四、需紧急就医的警示信号

• 胸痛持续加重伴冷汗、血压骤降；

• 血氧饱和度＜90%或吸氧后仍难以提升；

• 既往有血栓病史且出现单侧肢体肿胀。

肺栓塞症状缺乏特异性，需结合D-二聚体检测、CTPA等影像学检查确诊。严禁自行服用任何抗凝药物，出现疑似症状应立即拨打120。

参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会.中国肺血栓栓塞症诊治与预防指南(2023版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):412-425.

[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-135.

[3]国家卫生健康委员会.中国急性肺栓塞诊疗急诊专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(6):612-618.