青光眼有什么症状？怎么治疗？问

青光眼主要表现为眼内压升高、视神经损伤，症状分急性和慢性两类，治疗以控制眼压、保护视神经为主。

一、急性青光眼症状

突然发作时眼痛剧烈、头痛恶心，视力迅速下降至仅存光感，看灯光周围出现彩色光圈（虹视），眼球坚硬如石。这是眼科急症，需立即就医，延误可能致失明。

二、慢性青光眼症状

早期无明显不适，仅在视野边缘出现"隧道感"，随病情进展视野逐渐缩小，晚期可能出现"管状视野"，最终中心视力丧失。多见于40岁以上人群，有家族史者风险更高。

三、治疗原则与方法

• 药物控制眼压：使用前列腺素类、β受体阻滞剂等眼药水（需遵医嘱使用，严禁自行停药），必要时口服碳酸酐酶抑制剂。

• 手术治疗：激光小梁成形术适用于早期病例，晚期需行小梁切除术或引流阀植入术，术后仍需长期监测眼压。

• 视神经保护：在控制眼压基础上，可联合神经营养药物（如甲钴胺），但需在医生指导下使用。

四、高危人群与预防

高度近视、糖尿病、高血压患者及长期使用激素药物者需定期检查眼压。40岁以上人群每1~2年做一次眼底检查，发现眼胀、视力波动及时就诊。

参考文献:

[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:123-128.

[2]中国青光眼诊疗指南(2020年).中华眼科杂志,2020,56(3):161-168.