癌症疼痛吃什么药？问

癌症疼痛可使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、辅助药物等缓解，需根据疼痛程度分级用药，且应在医生指导下规范使用。

一、按疼痛程度阶梯用药

轻度疼痛首选非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），通过抑制前列腺素合成减轻炎症痛，适用于骨转移等轻中度疼痛。中重度疼痛需用阿片类镇痛药（如吗啡、羟考酮），通过中枢神经受体阻断痛觉传导，需注意呼吸抑制等副作用。

二、辅助用药与特殊情况

神经病理性疼痛可联用抗惊厥药（如加巴喷丁）或抗抑郁药（如阿米替林）。骨转移疼痛可配合双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）抑制骨质破坏。对吞咽困难患者，可选择透皮贴剂（如芬太尼贴）或缓释制剂（如吗啡缓释片）。

三、用药注意事项

需严格遵循WHO三阶梯止痛原则，从小剂量开始逐步调整，避免突然停药。长期用药可能出现便秘、恶心等副作用，需预防性使用缓泻剂和止吐药。肝肾功能不全者应调整剂量，老年患者需警惕跌倒风险。

四、特殊人群用药

儿童患者需按体重计算剂量，优先选择短效制剂。孕妇及哺乳期女性禁用阿片类药物，可改用对乙酰氨基酚（每日剂量不超过4g）。终末期患者可在医生评估后使用临终关怀止痛方案，以提高生活质量。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[Z].2018.

[2]WHO.癌症疼痛缓解指南(2022年版)[R].2022.

[3]《药理学》(第九版,人民卫生出版社,2022).