什么是细菌阴道炎？问

细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，以厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖为特征，常见于性活跃女性，表现为阴道分泌物增多、鱼腥味及轻度瘙痒。

细菌性阴道炎的分类

1.非孕期普通女性：多与性生活频繁、使用卫生护垫或抗生素相关，需通过分泌物检查确诊（线索细胞阳性、pH＞4.5）。

2.孕期女性：可能增加早产风险，需在医生指导下治疗，避免自行用药。

3.绝经后女性：雌激素水平下降致阴道环境改变，易反复感染，需排查糖尿病等基础疾病。

4.复发性患者：每年发作≥3次，需长期管理，建议伴侣同治并调整生活方式（如避免过度清洁）。

治疗原则

首选甲硝唑类药物（如甲硝唑）或克林霉素，非孕期患者可口服或局部用药；孕期需优先选择对胎儿安全的药物，且需经医生评估。

特殊人群注意事项

• 孕妇：治疗需谨慎，避免影响胎儿发育，建议在确诊后尽早就医。

• 哺乳期女性：用药期间暂停哺乳，或选择哺乳期安全的药物（如局部甲硝唑）。

• 糖尿病患者：需控制血糖，避免因高血糖诱发反复感染。

• 青少年：性活跃青少年需注意性卫生，避免过早或频繁性生活，减少感染风险。

预防措施

保持阴道清洁但避免过度冲洗，穿棉质透气内裤，性生活前后注意卫生，控制体重及血糖，减少抗生素滥用。