宫腔镜怎么检查问

宫腔镜检查是通过将细长的光学器械经阴道、宫颈插入子宫腔，直接观察子宫内部结构的检查方法，可用于诊断和治疗多种妇科疾病。

一、检查前的准备工作

检查前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查，排除严重内外科疾病。检查时间选择在月经干净后3~7天内，此时子宫内膜较薄，便于清晰观察（《妇产科学》2023年版）。术前需排空膀胱，无需禁食，但需避免性生活3天以上。

二、检查的基本流程

麻醉选择：可选择局部麻醉或静脉全身麻醉，具体根据患者耐受度决定（国家卫健委《宫腔镜诊疗技术管理规范》2021年版）。

操作过程：医生将宫腔镜经宫颈置入宫腔，注入膨宫液（如生理盐水）使子宫腔膨胀，通过镜头观察宫颈管、子宫内膜及输卵管开口情况，必要时取活检或进行简单治疗。

检查时长：一般检查过程约10~30分钟，若需治疗则相应延长。

三、术后注意事项

术后可能出现轻微腹痛、少量阴道出血，通常持续1~3天，需注意休息，保持外阴清洁，避免盆浴和性生活2周。若出现发热、出血量增多等异常情况，应及时就医。

四、适用与禁忌人群

适用情况：异常子宫出血、不孕不育排查、宫内节育器嵌顿、宫腔粘连等。

禁忌情况：急性生殖道感染、严重内外科疾病、宫颈瘢痕狭窄等（《临床诊疗指南·妇产科学分册》2019年版）。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-655.

[2]国家卫生健康委员会.宫腔镜诊疗技术管理规范[Z].国卫办医发〔2021〕12号，2021-06-15.