眼眶蜂窝织炎是什么？问

眼眶蜂窝织炎是眼眶软组织的急性化脓性炎症，由细菌感染引发，可累及眼睑、眼肌、眼球后间隙等，严重时可能危及视力甚至颅内。

一、感染途径与高危因素

邻近组织感染蔓延：鼻窦（如筛窦、上颌窦）炎症最常见，细菌通过骨壁或血管扩散至眼眶；面部疖肿、眼睑炎等也可能直接侵入眼眶。

血源性感染：身体其他部位感染（如扁桃体炎、中耳炎）经血液循环播散至眼眶，儿童多见。

外伤或手术继发感染：眼球穿通伤、眼眶手术后细菌入侵可诱发。

二、典型症状与诊断要点

急性炎症表现：眼睑红肿热痛，眼球突出且运动受限，结膜充血水肿，严重时眼睑闭合困难。

全身症状：高热、头痛、恶心呕吐，儿童可能伴精神萎靡。

影像学检查：超声或CT显示眼眶软组织肿胀、积液，增强扫描可见炎症区域强化。

三、紧急治疗原则

抗生素治疗：早期足量静脉输注广谱抗生素（如头孢类），需根据细菌培养结果调整。

局部处理：热敷促进炎症吸收，脓肿形成时切开引流，必要时减压手术防止视力丧失。

支持治疗：退热、止痛，维持水电解质平衡，儿童需警惕脱水风险。

四、预防与预后

预防关键：积极治疗鼻窦感染、面部皮肤感染，避免挤压危险三角区疖肿。

预后差异：及时治疗者多可痊愈，延误治疗可能导致视神经萎缩、脑膜炎等并发症。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国眼眶蜂窝织炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：561-565.

[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：167-170.