滴虫性阴炎和霉菌区别？问

滴虫性阴道炎（由阴道毛滴虫感染引起）与霉菌性阴道炎（由白色念珠菌等真菌感染）的核心区别在于病原体、传播方式及典型症状不同。

一、病原体与传播途径

滴虫性阴炎：由阴道毛滴虫（单细胞原虫）引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、坐便器等间接传播。

霉菌性阴炎：多为白色念珠菌（真菌）感染，属于条件致病菌，常因免疫力下降或菌群失调诱发，性传播概率较低。

二、典型症状差异

滴虫性阴炎：白带呈黄绿色泡沫状、质地稀薄且有臭味，伴随外阴瘙痒、灼热感，性交后症状可能加重，部分患者可能出现尿频尿痛。

霉菌性阴炎：白带多为白色豆腐渣样或凝乳状，瘙痒剧烈（夜间加重），外阴红肿，排尿时刺痛明显，症状与月经周期、糖尿病等相关。

三、诊断与治疗原则

滴虫性阴炎：需通过白带镜检发现活动滴虫确诊，治疗以甲硝唑/替硝唑等硝基咪唑类药物为主，需性伴侣同时治疗，避免交叉感染。

霉菌性阴炎：白带检查可见真菌孢子或菌丝，治疗选用克霉唑栓/硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，反复发作需排查糖尿病、长期用抗生素等诱因。

四、预防与注意事项

滴虫性阴炎：全程使用安全套，避免共用毛巾、浴具，性伴侣同治可降低复发率。

霉菌性阴炎：保持外阴干燥清洁，避免滥用广谱抗生素，糖尿病患者需控制血糖，孕妇需在医生指导下用药。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.

[2]王临虹， 赵更力.中国妇女常见妇科疾病防治指南[M].人民卫生出版社，2021：45-52.