老年性外阴炎是什么病问

老年性外阴炎是绝经后女性因雌激素水平下降、外阴组织萎缩变薄、局部抵抗力降低引发的炎症性疾病，常伴随瘙痒、灼热感及反复感染风险。

一、病因机制

雌激素缺乏：绝经后卵巢功能衰退导致雌激素骤降，外阴皮肤黏膜变薄、糖原减少，pH值升高，乳酸杆菌优势地位被破坏，致病菌易滋生（通俗注解：如同皮肤失去油脂保护，更容易被细菌入侵）。

局部刺激：过度清洁、化纤内裤摩擦、尿失禁或糖尿病引发的尿液/糖分刺激，均可能诱发或加重炎症反应。

二、典型症状

瘙痒与灼热：持续性或阵发性瘙痒，夜间加重，伴外阴皮肤干燥、灼热感，严重时影响睡眠。

皮肤改变：外阴黏膜苍白变薄，弹性下降，易出现皲裂、潮红或浅表溃疡，继发感染时可见分泌物增多、异味。

排尿不适：炎症刺激尿道口可引发尿频、尿急等排尿症状。

三、防治要点

基础护理：每日用38~40℃温水清洁外阴，避免肥皂或洗液冲洗；穿宽松棉质内裤，减少局部摩擦。

局部用药：可在医生指导下使用含雌三醇的乳膏（严禁自行服用，必须面诊辨证），促进上皮修复；合并感染时需短期使用甲硝唑或克霉唑软膏。

全身调理：补充维生素B族、维生素E，适当摄入豆制品调节激素水平；控制血糖至正常范围。

四、就医提示

瘙痒持续超过2周未缓解或加重；

外阴皮肤出现溃疡、出血或异常分泌物；

反复发作的泌尿系统感染或糖尿病控制不佳。

参考文献：

[1] 中国妇幼健康研究， 2021， 32(5)： 789-792.

[2] 中华医学会妇产科学分会妇科感染协作组.外阴阴道念珠菌病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志， 2022， 57(3)： 189-193.