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痛风病痛风病是什么啊问

2026年09月01日 15:54:25
病情描述:

痛风病痛风病是什么啊

医生回答
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性关节炎、慢性关节损伤及肾脏病变的代谢性疾病,多见于中年男性,常与高嘌呤饮食、肥胖、饮酒及遗传因素相关。

    一、原发性痛风

    由遗传或先天性嘌呤代谢异常引起,无明确病因,多见于中老年人,男性发病率高,常伴随高尿酸血症,发作与饮食、饮酒、劳累等诱因相关。

    二、继发性痛风

    由其他疾病(如肾病、血液病、药物影响)或药物(如利尿剂)导致尿酸排泄减少或生成增多,可发生于任何年龄,治疗需同时控制原发病。

    三、急性发作期应对

    关节突然红肿热痛,活动受限,首次发作多为单关节(如大脚趾)。需卧床休息,抬高患肢,避免负重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状。

    四、慢性期管理

    长期高尿酸血症可形成痛风石、关节畸形,需持续降尿酸治疗,目标血尿酸值<360μmol/L。优先通过低嘌呤饮食、限酒、控制体重、多饮水(每日2000ml以上)等非药物干预,必要时药物降低尿酸。

    五、特殊人群注意

    儿童痛风罕见,需排除遗传性疾病;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,避免药物对胎儿影响;老年患者注意肾功能评估,避免使用肾毒性药物,定期监测尿酸及肝肾功能。

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