痛风的症状有哪些？问

痛风的典型症状是突发关节剧痛、红肿热痛，多在夜间发作，首次常累及大脚趾，严重时可出现关节变形和肾功能损害。

一、急性发作期症状

1.关节剧痛与红肿热痛

• 典型表现：大脚趾（第一跖趾关节）突然剧痛，局部皮肤红肿发热，像被火烧或针扎，疼痛在数小时内达到高峰，甚至无法触碰衣物。

• 其他部位：也可能累及脚踝、膝盖、手指关节，发作多在夜间或清晨，常因饮酒、高嘌呤饮食诱发。

二、间歇期症状

1.无症状期与复发特点

• 缓解期：急性发作后症状可在数天至数周内自行缓解，关节恢复正常，但血液中尿酸仍偏高。

• 复发规律：若不控制尿酸，每年发作次数增加，发作部位逐渐增多，最终可能发展为慢性关节炎。

三、慢性痛风石期症状

1.尿酸盐结晶沉积

• 痛风石形成：尿酸盐结晶沉积在关节内或皮下，形成大小不一的硬结（痛风石），常见于耳郭、手指、肘部，质地坚硬如石。

• 关节变形：长期沉积可导致关节畸形、活动受限，甚至压迫神经引起疼痛。

四、伴随症状与并发症

1.全身症状与器官损害

• 发热与炎症：急性发作时可能伴随低热、乏力，严重者出现寒战。

• 肾脏损害：尿酸盐结晶堵塞肾小管，可引发肾结石、慢性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(1)： 1-10.

[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018： 83-85.