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腹泻咋回事

2026年09月01日 08:53:50
病情描述:

腹泻咋回事

医生回答
  • 陈洁
    陈洁主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    腹泻是消化系统受感染、饮食不当或肠道功能紊乱引发的排便次数增多、粪便稀薄的症状,需结合病因和伴随症状判断严重程度。

    一、感染性腹泻的常见类型

    病毒感染:诺如病毒、轮状病毒等引发的急性胃肠炎,表现为呕吐、水样便,儿童和免疫力低下者易感。《中国居民膳食指南(2022)》指出,此类腹泻需注意补水防脱水。

    细菌感染:大肠杆菌、沙门氏菌等污染食物后致病,常伴腹痛、黏液脓血便,需及时就医排查病原体。

    二、非感染性腹泻的诱因

    饮食因素:生冷、油腻或不洁食物刺激肠道,乳糖不耐受者摄入乳制品后易腹泻。《中国成人乳糖不耐受流行病学调查报告》显示,约30%成年人存在继发性乳糖不耐受。

    功能性腹泻:长期精神紧张、焦虑引发肠易激综合征(IBS),表现为排便习惯改变但无器质性病变。

    三、特殊人群的腹泻特点

    婴幼儿:消化系统未成熟,轮状病毒感染后易脱水,需优先补充口服补液盐。WHO推荐ORS III配方可降低脱水风险。

    老年人:基础疾病多(如糖尿病、肾功能不全),感染性腹泻可能诱发原有疾病恶化,需密切监测电解质。

    四、简易鉴别与处理原则

    轻度腹泻:可暂禁食辛辣、油腻食物,饮用温盐水,观察24小时。

    需就医情况:持续腹泻超2天、高热(38.5℃以上)、便血或脱水症状(口干、尿少)。

    腹泻多为自限性疾病,但脱水风险不容忽视。严禁自行服用抗生素或止泻药,尤其是感染性腹泻需明确病因后规范治疗。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国成人乳糖不耐受流行病学调查报告[R].2021.

    [2]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[J].Bulletin of the World Health Organization,2020,98(12):890-898.

    [3]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:156-158.

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