尿酸过高会引起什么病问

尿酸过高会引发高尿酸血症，长期可导致痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病及心血管疾病风险增加。

一、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节腔内，引发急性炎症反应，表现为关节突然红肿热痛，常见于大脚趾（第一跖趾关节），夜间发作频繁，疼痛剧烈如刀割，严重时关节变形、活动受限。首次发作多在单侧关节，随病程进展可累及多关节。

二、尿酸性肾结石与肾功能损害

尿酸盐在肾脏形成结晶，可堵塞肾小管、输尿管，引发肾绞痛、血尿及尿路感染。长期高尿酸会导致肾小管间质损伤，逐渐发展为慢性肾病（CKD），表现为夜尿增多、蛋白尿，最终可能进展为肾功能衰竭。研究显示，高尿酸血症患者慢性肾病发生率是非高尿酸者的2~3倍。

三、心血管疾病风险升高

尿酸是体内强氧化剂，可损伤血管内皮功能，促进动脉粥样硬化。流行病学调查表明，高尿酸血症与高血压、冠心病、心力衰竭风险增加相关，尤其男性风险更高。尿酸每升高60μmol/L，心血管事件风险增加18%~25%。

四、代谢综合征关联

高尿酸常伴随肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常，形成代谢综合征。这类人群发生糖尿病的风险是非高尿酸者的1.5~2倍，且糖尿病患者若合并高尿酸，并发症（如糖尿病肾病）发生率显著升高。

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：993-1006.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：834-837.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.