月经不调应该检查什么项目问

月经不调需通过基础检查、激素水平、影像学及妇科专项检查明确病因，常见项目包括血常规、性激素六项、妇科超声等。

一、基础医学检查

血常规：通过红细胞、血红蛋白等指标判断是否贫血，排查感染或血液系统异常（如缺铁性贫血可能导致月经周期紊乱）。

凝血功能：检查血小板、凝血因子等，排除凝血障碍导致的经期延长或经量异常。

二、内分泌激素检测

性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，可评估卵巢功能（如多囊卵巢综合征常表现为睾酮升高、LH/FSH比值异常）。

甲状腺功能：TSH、T3、T4等指标异常（如甲减或甲亢）可能影响月经周期，需同步排查。

三、影像学检查

妇科超声：观察子宫形态（如子宫肌瘤、内膜息肉）、卵巢结构（如多囊卵巢），评估内膜厚度及血流情况，明确器质性病变。

盆腔MRI：必要时用于鉴别卵巢肿瘤或子宫畸形等复杂病变。

四、特殊人群专项检查

育龄女性：需加做血人绒毛膜促性腺激素（HCG）排除妊娠相关异常出血（如宫外孕、先兆流产）。

青春期/围绝经期：结合病史重点排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节异常（如青春期功血多因激素反馈机制不完善）。

五、其他辅助检查

宫腔镜/腹腔镜：怀疑宫腔粘连或卵巢囊肿时，通过内镜直视明确病变并可同期治疗。

基础体温监测：记录月经周期体温变化（双相型提示排卵正常，单相型提示无排卵），辅助判断是否存在排卵障碍。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2] 中国医师协会妇产科医师分会.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(11)：721-728.

[3] 全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：345-352.