慢性阑尾炎的症状？问

慢性阑尾炎的症状以反复发作的右下腹隐痛为主，可伴随消化不良、腹部胀满等表现，部分患者症状隐匿易被忽视。

一、典型症状表现

右下腹隐痛：疼痛多位于麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处），呈持续性或间歇性，常在剧烈活动、饮食不当后加重，休息后可缓解。疼痛程度较轻，易被误认为“肠胃不适”。

消化道症状：常见食欲下降、腹胀、便秘或腹泻，部分患者出现恶心、嗳气（打嗝），症状与急性阑尾炎相比更轻微且持续时间长。

二、特殊表现与易混淆情况

儿童与老年患者：儿童症状不典型，可能以哭闹、呕吐为主；老年人疼痛反应迟钝，疼痛范围可能扩大至全腹，需警惕漏诊。

无症状携带者：约1/3患者无明显症状，仅在体检或其他疾病检查时偶然发现阑尾腔内粪石或炎症改变。

三、体征与辅助检查

按压痛：右下腹固定点轻压痛，无反跳痛（按压后突然松手疼痛），是重要诊断线索。

影像学提示：超声或CT可见阑尾增粗（直径＞6mm）、腔内粪石或周围少量渗出，需结合临床症状综合判断。

四、注意事项

慢性阑尾炎症状易反复发作，若出现疼痛加剧、发热、白细胞升高，需警惕急性发作可能。严禁自行服用抗生素或止痛药，应及时就医明确诊断。无症状者无需过度干预，但需避免暴饮暴食、长期便秘等诱发因素。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：479-482.

[2]国家卫生健康委员会.中国慢性阑尾炎诊疗指南（2019年版）[J].中华消化外科杂志，2019，18(11)：1009-1013.