腋下有个包一按有点疼，这个是什么问

腋下出现按压疼痛的包块，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或副乳腺增生等问题，需结合包块质地、活动度及伴随症状初步判断。

一、急性淋巴结炎

腋下淋巴结因上肢或胸部感染（如毛囊炎、乳腺炎）引发反应性肿大，表现为单个或多个圆形包块，质地中等偏硬，边界清晰，按压时疼痛明显，部分患者可能伴有发热或局部皮肤红肿。若感染控制后包块未消退，需排查肿瘤性病变。

二、皮脂腺囊肿感染

腋下皮肤毛囊堵塞后形成皮脂腺囊肿，细菌入侵时会迅速肿痛，包块表面可能有小黑点（皮脂腺开口），按压时疼痛加剧，严重时可化脓破溃。此类包块通常与皮肤粘连，活动度差，需注意保持局部清洁，避免挤压刺激。

三、副乳腺增生或炎症

部分人腋下存在发育不全的副乳腺，经期前或情绪紧张时可能因激素波动出现胀痛，按压时疼痛明显，包块质地较软，边界不清，可能双侧对称出现。若疼痛持续且包块增大，需通过超声检查排除乳腺肿瘤转移可能。

四、其他少见原因

如脂肪瘤（质地柔软、无痛性包块需鉴别）、淋巴结结核（伴低热盗汗等全身症状）、腋窝脓肿（红肿热痛显著，需切开引流）等。若包块持续超过2周未缓解，或伴随体重下降、夜间盗汗等症状，应及时就医。

日常建议避免频繁按压刺激，保持局部干燥清洁，若疼痛加重或包块增大，需尽快到外科或皮肤科就诊，通过超声、血常规等检查明确诊断，严禁自行服用抗生素或中药方剂，以免延误病情。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-258.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[Z].2020：112-115.