造口周围皮肤红肿破皮了，怎么办？问

造口周围皮肤红肿破皮需立即停止刺激因素，用温和清洁方式护理，涂抹皮肤保护剂或遵医嘱使用药物，同时调整造口护理习惯。

一、紧急处理：立即停止刺激与清洁护理

移除刺激源：若因排泄物渗漏、黏胶残留或造口底盘摩擦导致，需立即更换渗漏的造口底盘，用温水（37~40℃）轻柔冲洗皮肤，避免使用肥皂或酒精等刺激性清洁用品。

干燥保护：用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦破损处，可使用医用无菌纱布或棉球蘸取生理盐水清洁，确保皮肤表面无残留黏胶或排泄物。

二、药物干预：根据破损程度选择合适护理

轻度红肿未破皮：可涂抹皮肤保护剂（如含氧化锌的造口护理膏）形成物理屏障，减少排泄物刺激；若伴随瘙痒，可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），严禁自行服用口服激素类药物。

中度破损渗液：需先用无菌纱布覆盖吸收渗液，再涂抹含银离子的抗菌凝胶或生长因子敷料促进愈合，破损面积较大时应及时联系造口治疗师（ET）评估，必要时使用医用透明贴或水胶体敷料隔离保护。

三、长期护理：调整习惯预防复发

底盘固定技巧：选择适合自身皮肤形态的底盘，粘贴前确保皮肤干燥平整，避免在皮肤褶皱处粘贴；若皮肤敏感，可在造口周围涂抹防漏膏或皮肤保护膜（如3M无痛保护膜）。

饮食与排便管理：保持每日膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜）预防便秘或腹泻，减少肠道内容物对皮肤的刺激；每次排便后及时清洁，观察皮肤变化，发现异常24小时内联系医护人员。

参考文献：

[1]中华护理学会造口伤口失禁护理专业委员会.中国造口护理指南[J].中华护理杂志，2020，55(3)：321-328.

[2]世界卫生组织.造口护理实践指南[R].Geneva：WHO Press，2019：45-58.