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疝气是不是一种病?问

2026年09月03日 07:21:09
病情描述:

疝气是不是一种病?

医生回答
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疝气是一种疾病,指体内器官或组织通过身体薄弱部位突出形成包块,常见于腹部、腹股沟等区域,若不及时干预可能引发嵌顿等严重并发症。

    一、疝气的本质与常见类型

    疝气本质是腹壁或组织间隙存在异常通道,腹腔内器官(如肠管、网膜)通过薄弱点向外突出形成包块。临床以腹股沟疝(占比约80%)、脐疝、股疝为主,儿童多因先天腹壁发育不全,成人则常与腹压增高(如长期便秘、慢性咳嗽)或腹壁组织退化有关。

    二、典型症状与危害

    疝气典型表现为站立或用力时局部出现可复性包块,平卧后缩小或消失。若包块突然增大、变硬且无法回纳,伴随剧烈疼痛、呕吐等症状,可能提示嵌顿疝,需紧急手术,否则肠管缺血坏死风险极高。婴幼儿嵌顿风险更高,可能延误治疗影响睾丸发育。

    三、科学干预方式

    1.保守观察:1岁内婴幼儿脐疝、小型无症状腹股沟疝可暂观察,部分可随发育自愈。

    2.手术治疗:成人疝气及出现嵌顿风险的儿童疝需手术修补,常用腹腔镜或开放式无张力疝修补术,术后复发率低于传统手术。

    3.生活管理:避免长期便秘、重体力劳动,控制慢性咳嗽,肥胖者需减重以降低腹压。

    四、常见误区澄清

    疝气并非"小毛病",不可自行按摩回纳或依赖偏方,尤其是老年人和糖尿病患者。部分患者误认为"疝气包块能推回去就没事",实则每次摩擦或腹压增加都可能加重疝囊粘连,增加后续手术难度。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:597-602.

    [2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.成人腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(6):537-542.

    [3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-146.

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