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阑尾炎是因阑尾腔被堵塞或细菌感染引发的急性炎症，典型症状为右下腹疼痛、发热、恶心，延误治疗可能穿孔引发腹膜炎。

一、关键病因与高危因素

阑尾腔堵塞：粪石（粪便结块）、寄生虫或淋巴组织增生是最常见诱因，导致腔内压力升高引发缺血坏死。

细菌感染：大肠杆菌、厌氧菌等入侵感染，常继发于梗阻后黏膜损伤。

高危人群：20~30岁青壮年、有家族史者风险较高，饮食不规律、便秘者易诱发梗阻。

二、典型症状与危险信号

疼痛特点：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，按压后突然松手疼痛加剧（反跳痛）。

全身表现：低热（37.5~38℃）、乏力、恶心呕吐，儿童可能以哭闹、拒食为主要表现。

危险预警：持续高热（＞39℃）、剧烈腹痛、腹肌紧张提示穿孔风险，需立即就医。

三、诊断与治疗原则

诊断依据：结合体格检查（麦氏点压痛）、血常规（白细胞升高）及超声/CT影像学检查，儿童可采用超声排查。

治疗方式：首选手术切除（腹腔镜或开腹），早期可尝试抗生素（头孢类+甲硝唑）控制感染，但复发率高。

术后护理：清淡饮食，避免剧烈运动，观察伤口渗液，出现红肿热痛及时复诊。

四、预防与家庭护理

日常预防：保持规律排便，减少高脂低纤维饮食，避免暴饮暴食。

儿童照护：家长发现孩子持续腹痛、呕吐伴精神萎靡，需警惕急性阑尾炎，及时就医。

误区纠正：疼痛缓解≠治愈，可能为阑尾脓肿，需规范抗感染治疗避免复发。

参考文献：

[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1238.

[3]UpToDate临床顾问.Acute appendicitis in adults[EB/OL].2023.