髌腱炎的症状？问

髌腱炎主要表现为膝盖下方疼痛、活动时加重，按压髌骨下方有压痛，伴随局部肿胀或僵硬感，休息后可缓解但易反复。

一、疼痛特点

位置固定性：疼痛集中在膝盖下方髌骨（膝盖骨）与胫骨（小腿骨）连接的肌腱处，按压该区域会明显疼痛。

活动相关性：上下楼梯、下蹲站起、跳跃或长时间走路后疼痛加剧，休息后减轻但再次活动时易复发。

夜间症状：部分患者夜间休息时疼痛减轻，但清晨起床活动初期可能出现短暂僵硬感。

二、伴随体征

局部肿胀：病程较长者可见髌腱部位轻微肿胀，皮肤温度可能略高于周围正常组织。

活动受限：严重时膝盖屈伸幅度变小，蹲起动作困难，跑步、跳跃等剧烈运动无法完成。

肌肉萎缩：长期疼痛导致股四头肌（大腿前侧肌肉）废用性萎缩，表现为大腿变细、肌力下降。

三、特殊人群表现

青少年运动员：常因反复跳跃训练诱发，伴随弹跳时疼痛明显，休息后可缓解，易被误认为生长痛。

中老年人群：多因膝关节退变合并肌腱劳损，疼痛持续时间较长，可能伴随膝盖发软、打软腿症状。

运动爱好者：如跑步、篮球等项目爱好者，常因突然增加运动量或动作不规范引发，疼痛与运动强度直接相关。

四、鉴别要点

与膝关节滑膜炎区别：滑膜炎疼痛范围更广，伴随关节积液导致膝盖明显肿胀；而髌腱炎局限于肌腱处，肿胀较轻。

与半月板损伤区别：半月板损伤常伴随膝盖卡顿感、弹响，屈伸时疼痛加重，而髌腱炎主要在发力动作时疼痛。

髌腱炎早期干预可有效恢复，建议减少剧烈运动，佩戴护膝保护，急性期冷敷缓解症状。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需经医生评估后使用。若症状持续超过2周或加重，应及时就医明确诊断。

参考文献：

[1]中华医学会运动医疗分会.中国肌腱病诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：721-730.

[2]《运动医学》(第3版)人民卫生出版社，2020年出版.