右侧上颌窦炎症状？问

右侧上颌窦炎主要表现为右侧面部胀痛、鼻塞、流脓涕，可伴嗅觉减退、头痛等症状，儿童可能出现发热、精神萎靡。

一、局部症状

1.面部疼痛与肿胀

右侧面颊部出现持续性钝痛或胀痛，按压时疼痛加重，严重时可伴随面部轻微肿胀，低头弯腰时症状可能加剧。这是因为上颌窦位于面颊深层，炎症刺激周围组织所致。

2.鼻腔分泌物异常

鼻腔内流出黄色或黄绿色脓性鼻涕，量较多且不易擤净，部分患者鼻涕可倒流入咽部引起咽部不适。若合并细菌感染，分泌物会带有臭味。

3.嗅觉功能减退

炎症影响鼻腔嗅区黏膜，导致单侧或双侧嗅觉暂时性下降，儿童可能表现为对食物气味不敏感，进食时味觉也受影响。

二、全身症状

1.头痛特征

疼痛多位于右侧前额部或面颊部，早晨较轻，午后加重，弯腰、咳嗽或低头时疼痛加剧，这与上颌窦位置及体位变化有关。

2.儿童特殊表现

婴幼儿可能因鼻塞哭闹不止，拒绝进食，部分患儿可出现发热（体温38~39℃）、精神萎靡等症状，需警惕并发症风险。

三、鉴别要点

若症状持续超过12周，需考虑慢性上颌窦炎；若伴随发热、面部红肿、视力下降等，应及时就医排除眼眶或颅内并发症。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1191-1199.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-93.