咽炎一般的症状问

咽炎一般表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时加重，可伴咽部异物感、咳嗽、发热等症状，儿童可能因咽痛拒食、哭闹。

一、局部典型症状

咽部疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛程度可因炎症轻重而异，严重时可放射至耳部（咽鼓管咽口受累）。

咽部异物感：感觉咽部有黏痰、小肿物或“贴叶感”，频繁清嗓或吞咽动作无法缓解，尤其晨起或空腹时明显。

分泌物增多：咽部黏膜充血肿胀，腺体分泌黏液增多，常咳出白色黏液痰，合并细菌感染时可呈黄色脓痰。

二、全身伴随症状

发热：急性咽炎常伴低热（37.3~38℃），若为病毒感染多为低热，细菌感染可能高热（38.5℃以上），儿童发热可能更明显。

全身不适：乏力、头痛、食欲减退，部分患者可出现四肢酸痛，症状持续1~2周逐渐缓解。

三、特殊人群表现

儿童：因表达能力有限，常表现为拒食、哭闹、流口水，婴幼儿可能频繁抓挠颈部，严重时可出现呼吸困难（扁桃体肿大阻塞气道）。

成人：慢性咽炎患者症状更隐匿，以长期咽部异物感、晨起恶心为主要表现，急性发作时症状类似上述急性症状。

四、体征与检查发现

咽部检查：可见咽部黏膜充血、肿胀，悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡增生（颗粒状隆起），细菌感染时可见脓性分泌物附着。

实验室检查：血常规提示白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染），病毒感染时淋巴细胞比例升高。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1123-1125.

[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016：123-125.