过敏性鼻炎症状问

过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分患者伴眼痒、流泪等症状，症状常在接触过敏原后发作。

一、典型症状表现

阵发性喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或夜晚接触过敏原后明显，类似感冒初期的连续打喷嚏，但无感冒其他症状。

清水样鼻涕：鼻涕量多，常呈水样，伴有鼻腔黏膜水肿，严重时可出现鼻涕倒流至咽喉部，引起咳嗽或咽部异物感。

鼻塞：程度轻重不一，可为单侧或双侧、间歇性或持续性，严重时需张口呼吸，长期鼻塞可导致嗅觉减退或消失。

鼻痒：多数患者伴鼻内瘙痒，有时伴眼痒、耳痒、咽喉痒，儿童常表现为揉鼻子、挖鼻孔等动作。

二、伴随症状与体征

眼部症状：眼痒、流泪、结膜充血水肿，儿童可因眼痒频繁揉眼睛，形成“过敏性敬礼征”（双手向上揉鼻子）。

其他表现：长期鼻塞可能引发打鼾、睡眠呼吸暂停，儿童长期张口呼吸可影响颌面发育，出现龅牙、上唇上翘等“腺样体面容”。

三、特殊类型表现

季节性发作：花粉季节（春季或秋季）症状加重，与花粉过敏原暴露相关，如豚草、桦树花粉等。

常年性发作：症状常年存在，与尘螨、霉菌、宠物皮屑等持续接触有关，症状相对较轻但反复发作。

合并哮喘：约30%~40%患者可发展为支气管哮喘，出现喘息、胸闷、咳嗽等下呼吸道症状。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-218.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2023，17(2)：109-121.