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擤鼻子出血了,是怎么回事呢?问

2026年09月04日 11:41:10
病情描述:

擤鼻子出血了,是怎么回事呢?

医生回答
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    擤鼻子出血医学上称为鼻衄,多因鼻腔黏膜干燥、血管脆弱或外力刺激等引起,常见于秋冬干燥季节、挖鼻习惯或鼻炎发作时,儿童和高血压人群更易发生。

    一、鼻腔局部因素

    黏膜干燥脆弱:秋冬季节空气湿度低,鼻腔黏膜水分蒸发快,黏膜变薄易破裂出血,尤其鼻中隔前下方的黎氏区血管密集,是最常见出血点。

    外力刺激:用力擤鼻、挖鼻或鼻腔异物(儿童多见)会直接损伤鼻黏膜血管,导致出血。鼻炎患者因长期鼻塞,反复擤鼻也会诱发黏膜损伤。

    二、全身因素影响

    血管压力异常:高血压患者血压骤升时,鼻黏膜小动脉破裂出血;凝血功能异常(如血小板减少、凝血因子缺乏)或长期服用抗凝药(如阿司匹林)会增加出血风险。

    全身性疾病:如急性发热性传染病(流感、麻疹)、肝肾疾病等,可能伴随鼻黏膜充血肿胀,引发出血。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:常因挖鼻、鼻腔炎症或腺样体肥大导致出血,需避免养成不良习惯,可用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润。

    孕妇:孕期雌激素水平升高使鼻黏膜充血,加上鼻塞症状,易在擤鼻时出血,一般产后会自行缓解。

    四、紧急处理与预防

    正确止血:低头前倾,捏住鼻翼两侧5~10分钟,冷敷鼻梁,避免仰头导致血液流入咽喉。若出血超过20分钟不止,需立即就医。

    日常预防:保持室内湿度40%~60%,可用加湿器;避免辛辣刺激饮食,多吃富含维生素C的蔬果;高血压患者需规范控制血压。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    [2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.

    [3]中华医学会耳鼻喉科分会.中国鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):189-192.

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