鼻窦炎是什么啊？问

鼻窦炎是鼻窦黏膜（鼻腔周围含气空腔黏膜）发生炎症的疾病，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，可由感染、过敏或鼻腔结构异常引发。

一、鼻窦与发病基础

鼻窦是鼻腔周围4对含气骨质空腔（上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦）的统称，正常情况下黏膜清洁湿润，当细菌、病毒入侵或过敏刺激时，黏膜充血肿胀、分泌物增多，引发鼻窦开口堵塞，形成炎症反应。

二、常见致病因素

感染因素：病毒（如感冒病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染是急性鼻窦炎主因，尤其儿童免疫力较低时易反复感染。

过敏因素：过敏性鼻炎患者因长期鼻黏膜水肿，易继发鼻窦感染，花粉、尘螨等过敏原是重要诱因。

鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构问题会阻碍鼻窦通气引流，增加炎症风险。

三、典型症状与鉴别

成人表现：鼻塞、流黄脓涕、头痛（前额或面颊部为主）、嗅觉减退，急性发作时可伴发热。

儿童特点：因表达能力有限，常表现为长期咳嗽、鼻塞或张口呼吸，易被误诊为支气管炎。

慢性鼻窦炎：症状持续超过12周，需结合鼻窦CT检查明确黏膜增厚程度，避免与普通感冒混淆。

四、处理原则与注意事项

急性发作：病毒感染多可自愈，细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），配合生理盐水洗鼻。

慢性管理：过敏性鼻窦炎需长期控制过敏原，必要时联合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），严禁自行服用。

特殊人群：孕妇、婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免自行使用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）超过3天。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，南昌)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1131.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：89-95.