咽炎是由什么原因引起的呢？问

咽炎主要由病毒/细菌感染、环境刺激、过敏反应及不良生活习惯等因素引发，其中病毒感染占比超70%，吸烟、用嗓过度是重要诱因。

一、感染因素

病毒感染：鼻病毒、腺病毒等上呼吸道病毒是主要病原体，通过飞沫传播，常伴随感冒症状出现。《中医诊断学》指出，外感风热之邪侵袭咽喉（中医称「风热喉痹」），会导致咽部红肿疼痛、发热等表现。

细菌感染：链球菌感染（如A组β溶血性链球菌）可引发化脓性咽炎，表现为咽部剧烈疼痛、扁桃体化脓，需抗生素治疗。

二、环境与理化刺激

空气污染：PM2.5、粉尘、刺激性气体（如油烟、二手烟）长期刺激咽喉黏膜，降低局部抵抗力。《中国居民膳食指南》指出，长期暴露于污染环境会增加呼吸道炎症风险。

用嗓不当：教师、歌手等职业人群因过度用嗓，或儿童大声喊叫导致咽部黏膜充血水肿，形成慢性咽炎。

三、过敏与免疫因素

变应原刺激：花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发咽部黏膜过敏反应，表现为咽痒、干咳，常伴随打喷嚏、流鼻涕。

反流性因素：胃食管反流时胃酸反流至咽喉，腐蚀黏膜引发「反流性咽炎」，夜间平卧时症状更明显。

四、不良生活习惯

饮食刺激：长期辛辣饮食、酗酒、吸烟会直接损伤咽部黏膜，降低局部免疫力。

饮水不足：咽喉黏膜干燥易受损伤，尤其秋冬季节需保证每日1500~2000ml饮水量。

五、特殊人群风险

儿童：扁桃体未完全退化，易反复感染；腺样体肥大也可能压迫咽部引发炎症。

老年人：免疫力下降，慢性咽炎、糖尿病患者更易合并感染，需加强血糖控制。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见呼吸道疾病防治知识[J].中国全科医学，2021，24(15)：1890-1895.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.

[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性咽炎诊疗指南(2022版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：201-205.