请问咽喉炎是怎么引起的？问

咽喉炎主要由病毒或细菌感染、环境刺激及过敏反应引发，长期不良生活习惯会增加患病风险。

一、感染因素

病毒感染是最常见诱因，如腺病毒、流感病毒等，可通过飞沫或接触传播，引发急性咽炎或扁桃体炎。细菌感染中，链球菌感染（如A组β溶血性链球菌）易导致化脓性扁桃体炎，可能引发风湿热等并发症。儿童及免疫力低下者更易感染。

二、物理化学刺激

长期吸烟、酗酒或接触粉尘、化学气体（如甲醛）会损伤咽喉黏膜，降低局部抵抗力。空气污染（PM2.5）、雾霾天未做好防护也会诱发慢性炎症。此外，用嗓过度（如教师、歌手）或大声喊叫可能导致声带水肿，继发感染。

三、过敏反应

过敏性体质者接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，咽喉黏膜会发生Ⅰ型变态反应，出现咽痒、干咳等症状。胃食管反流（胃酸反流至咽喉）也属于化学性刺激，长期反流会引发反流性咽喉炎，尤其夜间平躺时症状更明显。

四、全身疾病影响

感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染可蔓延至咽喉；糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病会降低免疫功能，增加感染风险。儿童腺样体肥大或扁桃体肥大（生理性增生）可能阻塞气道，导致张口呼吸，诱发慢性咽炎。

五、特殊人群风险

儿童免疫系统尚未成熟，易因感冒继发细菌感染；老年人黏膜萎缩、免疫力下降，恢复较慢；孕妇因激素变化及免疫力波动，也可能出现咽喉不适。长期熬夜、压力大、缺乏运动者免疫力降低，患病概率增加。

注意：慢性咽喉炎需明确病因后针对性治疗，严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊耳鼻喉科医生辨证处理。日常应保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，雾霾天佩戴口罩，戒烟限酒，增强体质。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病防治指南(2021版)[J].中华全科医师杂志，2022，21(3)：198-205.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：78-81.

[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2)：109-115.