反流食管炎症状问

反流食管炎典型症状为餐后1小时内胸骨后烧灼感，伴反酸、嗳气，夜间平卧时症状易加重，严重时可出现吞咽疼痛或慢性咳嗽。

生理性反流：多见于健康人群，餐后短暂反流，因食管清除能力强，无黏膜损伤，无需特殊治疗，调整饮食（避免高脂、辛辣食物）、餐后3小时内不平卧即可缓解。

病理性反流：由食管下括约肌功能障碍、食管裂孔疝等引起，症状持续超过2周，需药物或内镜干预。药物可选用质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂，需遵医嘱短期使用。

特殊人群注意：老年人因食管蠕动减弱，症状更隐匿，需定期监测；孕妇因激素变化及子宫压迫，症状高发，建议少食多餐，睡前2小时禁食；糖尿病患者需严格控糖，避免自主神经病变加重反流。

长期管理：肥胖者减重5%~10%可显著改善症状；吸烟者需戒烟，避免尼古丁松弛食管下括约肌；合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病者，需同步控制原发病，减少反流诱发因素。