左边下巴有个硬块移动，只要下巴往下靠着脖子就有一个移动的硬块，不疼问

左边下巴硬块随下巴下移移动且无痛，常见于颈部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤，需结合年龄、病史及伴随症状初步判断。

1.颈部淋巴结肿大：多因口腔、咽喉感染或炎症引发，如扁桃体炎、牙龈炎等，通常质地中等、边界清晰，感染控制后可能缩小。青少年及有反复感染史者需关注。

2.皮脂腺囊肿：皮肤毛囊堵塞形成，表面可见小黑点，生长缓慢，感染时可能红肿疼痛。长期挤压或皮肤卫生不佳者风险较高。

3.脂肪瘤：皮下脂肪组织增生，质地柔软、边界清楚，一般无自觉症状，肥胖或家族史者需警惕。

4.甲状腺问题：甲状腺结节或肿大也可能表现为颈部硬块，需通过超声检查明确。

建议及时就医，通过超声或触诊初步鉴别，必要时进行血常规、病理活检等检查。避免反复按压刺激，保持颈部清洁，规律作息增强免疫力。若硬块短期内增大、质地变硬或出现疼痛、吞咽困难等症状，需尽快就诊。