口底及颌下的急性蜂窝织炎问

口底及颌下急性蜂窝织炎是口腔颌面部常见的急性化脓性感染，由溶血性链球菌等致病菌引发，需在48-72小时内干预，否则可能因气道受压危及生命。

感染范围分类：

1.口底蜂窝织炎：表现为口底肿胀、舌体抬高，严重时出现呼吸困难，需警惕纵隔感染。

2.颌下蜂窝织炎：以颌下区红肿热痛为主，可伴发热、淋巴结肿大，婴幼儿易因气道狭窄快速进展。

特殊人群风险：

糖尿病患者需严格控糖，避免感染扩散；

儿童因气道发育未成熟，需缩短观察时间，出现流涎、拒食时及时就医；

老年人免疫力低下，易并发败血症，需加强全身支持治疗。

治疗原则：

早期足量使用抗生素，需根据药敏试验调整；

局部切开引流需在脓肿形成后进行，切口选择需避开重要血管神经；

气道受压者需紧急气管切开，维持呼吸通畅。

预防措施：

保持口腔卫生，及时治疗龋齿、牙周炎；

避免口腔黏膜损伤，减少感染入口；

糖尿病患者定期监测血糖，控制基础疾病。