腹系膜淋巴结炎的症状是什么？问

腹系膜淋巴结炎主要表现为腹部隐痛、发热、恶心呕吐等症状，儿童及青少年高发，常与上呼吸道感染相关。

一、典型症状表现

腹痛：多为肚脐周围或右下腹持续性隐痛，按压时疼痛加重，疼痛位置可能随呼吸移动，这是肿大淋巴结刺激腹膜所致。

发热：多数患者伴随低热（37.5~38.5℃），少数可高热至39℃以上，发热通常在腹痛出现后1~2天内发生。

消化道症状：恶心、呕吐、食欲下降常见，部分儿童可出现腹泻或便秘，与肠道淋巴结炎症影响胃肠功能有关。

二、特殊人群表现

儿童：腹痛多表现为脐周或右下腹游走性疼痛，可能伴随哭闹不安，易被误诊为阑尾炎，需通过超声检查鉴别。

成人：症状相对典型，疼痛部位较固定，可能伴随轻微发热，需注意排除结核性淋巴结炎等其他疾病。

三、伴随体征与鉴别

腹部体征：右下腹或脐周可有轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，与阑尾炎不同；部分患者可触及肿大淋巴结。

辅助检查：血常规可见白细胞轻度升高或正常，超声检查显示腹腔淋巴结肿大（直径＞1cm），形态规则。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会.儿童急性肠系膜淋巴结炎诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-192.

[2] 吴欣娟， 主编.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-347.