什么是腹壁切口疝问

腹壁切口疝是腹部手术后切口处出现的腹壁薄弱区域，腹腔内器官或组织通过缺口向外突出形成的包块，常伴随局部坠胀感或疼痛。

一、形成原因与高危因素

腹壁切口疝主要因手术切口愈合不良（如感染、脂肪液化）导致腹壁完整性破坏，腹内压力持续增高（如慢性咳嗽、便秘）或腹壁组织本身薄弱（老年、肥胖）进一步加重缺口。研究显示，腹部大手术（如胃肠、妇科手术）后切口疝发生率可达3%~11%，糖尿病、营养不良等会增加风险。

二、典型表现与危害

患者常于切口处摸到或看到包块，站立、用力时增大，平卧后缩小或消失。若包块无法回纳，可能伴随疼痛、恶心呕吐等肠梗阻症状。长期忽视可能导致疝内容物缺血坏死，严重时危及生命。儿童患者因腹壁较柔软，包块可能较小但需警惕嵌顿风险。

三、预防与治疗原则

预防关键在于优化手术操作，减少切口感染和裂开，术后避免过早负重。治疗以手术修补为主，包括开放式无张力疝修补术和腹腔镜修补术。对于不能耐受手术者，可使用疝带缓解症状。日常需控制腹压，避免便秘、慢性咳嗽，肥胖者应合理减重，儿童需及时处理先天腹壁薄弱问题。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：312-315.

[2]国家卫生健康委员会.成人腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-893.