怎么知道自己是否得了阑尾炎问

阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐，结合血常规和影像学检查可确诊。儿童及老年人症状不典型，需警惕延误诊治。

一、典型症状识别

转移性右下腹痛：初期中上腹或脐周隐痛，数小时（6~8小时）后转移至右下腹固定疼痛，按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有压痛。

全身症状：发病数小时后可出现低热（37.5~38℃），炎症加重时高热伴寒战，伴恶心呕吐、食欲减退。

二、特殊人群表现

儿童：腹痛定位不准确，易哭闹、拒按，早期即出现高热、呕吐，易并发穿孔。

老年人：疼痛反应迟钝，腹痛轻但全身感染重，可能无典型转移性疼痛，需结合白细胞升高和影像检查判断。

三、检查与诊断

实验室检查：血常规白细胞及中性粒细胞比例升高（>10×10?/L），CRP（C反应蛋白）升高提示炎症。

影像学：超声或CT显示阑尾肿大、周围渗出，超声对儿童和孕妇更安全。

四、鉴别要点

与急性胃肠炎鉴别：后者伴腹泻、呕吐频繁，无右下腹固定压痛。

与右侧输尿管结石鉴别：绞痛剧烈，向会阴部放射，尿常规可见红细胞。

阑尾炎若延误治疗可能穿孔形成腹膜炎，建议出现上述症状立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖症状，诊断需结合病史、体征及辅助检查，最终治疗以手术切除为主，药物仅用于术前准备或术后感染控制。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗规范(2020年版)[J].中国实用外科杂志，2020，40(5)：513-516.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：123-128.

[3]儿童急性阑尾炎诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华小儿外科杂志，2019，40(12)：1115-1120.