被狗抓破皮咋办？问

被狗抓破皮后，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，尽快就医接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂，同时规范处理伤口。

一、伤口紧急处理步骤

立即冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗伤口5~15分钟，尽可能清除唾液和病毒。冲洗时可轻柔挤压伤口，促进组织液排出。

消毒处理：用碘伏或医用酒精（刺激性较强，儿童慎用）消毒伤口，避免包扎过紧，保持伤口暴露干燥。

二、狂犬病暴露分级处理

Ⅰ级暴露：完好皮肤被接触，无需特殊处理。

Ⅱ级暴露：轻微抓伤或擦伤（破皮但未出血），需接种疫苗。

Ⅲ级暴露：出血性伤口、贯通伤或舔舐黏膜，需同时接种疫苗和被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。

三、疫苗接种规范

接种时间：原则上24小时内接种首剂疫苗，越早越好，3天内完成全程接种。

接种方案：五针法（0、3、7、14、28天各1剂）或四针法（2-1-1方案），具体遵医嘱。

特殊情况：免疫功能低下者、严重咬伤者需增加接种剂量或加强针。

四、被动免疫制剂使用

适用人群：Ⅲ级暴露或免疫功能不全者。

注射部位：伤口周围浸润注射，需在疫苗接种当天或前1天完成。

注意事项：严禁自行服用，必须面诊辨证，需皮试阴性后使用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：234-238.

[2]中华医学会急诊医学分会.狂犬病暴露处置专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-571.

[3]WHO.Rabies： Global report 2023[R].Geneva： World Health Organization，2023.