牙龈切除术是什么问

牙龈切除术是一种通过手术切除增生或病变牙龈组织，以恢复牙龈正常形态和功能的牙周治疗方法，适用于经基础治疗后仍存在的牙龈增生或袋深过大等情况。

1.适应症分类

增生性牙龈疾病：如药物性牙龈增生（需排除药物因素），或慢性牙周炎伴重度牙龈增生，影响口腔卫生维护时适用。

牙周袋过深：经牙周基础治疗后，牙周袋深度仍≥5mm且探诊出血，骨形态正常的龈缘下病变。

牙龈瘤或良性肿物：如血管性牙龈瘤，需完整切除并送病理检查。

2.手术方式

传统手术刀切除：适用于病变范围明确、组织弹性适中的病例，术后需缝合。

激光辅助切除：适用于出血少、愈合快的小型病变，尤其适合对疼痛敏感者。

超声辅助切除：结合牙周超声器械，减少对健康组织的损伤，缩短愈合时间。

3.术后护理

饮食管理：术后24小时内进温凉流质食物，避免辛辣刺激；1周内勿用患侧咀嚼。

口腔卫生：使用软毛牙刷及含氯己定的漱口水，轻柔清洁手术区域。

用药提示：若疼痛明显，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童需遵医嘱。

4.特殊人群注意事项

妊娠期女性：优先保守治疗，手术需在孕中期（4-6个月）进行，避免刺激子宫收缩。

糖尿病患者：术前需控制血糖（空腹≤7.0mmol/L），术后加强血糖监测，预防感染。

儿童患者：仅在必要时（如严重牙龈增生影响恒牙萌出）实施，优先选择微创技术，家长需全程陪同安抚。

5.术后并发症及处理

术后出血：多数可通过局部压迫止血，若持续出血超过20分钟需复诊。

感染风险：若出现红肿、溢脓，可局部使用甲硝唑凝胶，严重时口服抗生素。

瘢痕增生：术后1个月内可外用硅酮类凝胶，减少瘢痕形成风险。

术后1-2周复查，评估牙龈愈合情况及牙周袋深度变化，必要时进行二次修整。