术后伤口不愈合咋办？问

术后伤口不愈合需从感染控制、营养支持、局部护理三方面干预，必要时就医排查基础疾病。

一、警惕感染风险：及时清创与规范用药

伤口污染或缝合不当易引发感染，表现为红肿热痛、渗液增多。需每日用生理盐水冲洗伤口，去除坏死组织，局部涂抹碘伏消毒（碘伏：含碘消毒剂，可杀灭细菌真菌）。若出现脓性分泌物，应在医生指导下口服抗生素（如头孢类，严禁自行服用），避免滥用广谱抗生素。

二、强化营养支持：补充优质蛋白与维生素

蛋白质缺乏会延缓伤口愈合，每日需摄入1.2~1.5g/kg优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类）。维生素C（柑橘类、青椒）促进胶原蛋白合成，锌（牡蛎、坚果）加速组织修复。糖尿病患者需严格控糖，高血糖会抑制免疫细胞功能，加重愈合延迟。

三、改善局部微循环：适度活动与物理治疗

长期卧床者应定时翻身，促进血液循环。可采用红外线照射（每次15~20分钟）或超声波治疗（需专业设备），加速局部代谢。避免伤口受压，儿童需防止抓挠，可用无菌纱布保护暴露创面。

四、排查基础疾病：及时处理全身性因素

若伤口超过3周未愈合，需排查糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L）、贫血（血红蛋白＜110g/L）、甲状腺功能异常等。恶性肿瘤患者因细胞代谢异常，愈合能力显著降低。建议通过血常规、血糖检测、肿瘤标志物筛查明确病因。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国创伤救治规范化建设指南[J].中华创伤杂志，2021，37(5)：389-395.

[2]《外科学》（第九版）编写组.外科学[M].人民卫生出版社，2018：123-128.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.