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慢性骨髓炎病人的典型表现是局部长期反复流脓、伤口经久不愈，伴皮肤色素沉着或瘢痕形成，可出现发热、肢体肿胀等症状，严重时影响肢体功能甚至导致病理性骨折。

一、局部症状表现

伤口经久不愈：皮肤表面形成窦道（皮肤与深部组织间的异常通道），持续流出黄绿色或灰白色脓液，脓液中可能混有坏死组织碎屑，局部皮肤因长期炎症刺激出现色素沉着、增厚变硬或瘢痕挛缩。

疼痛与肿胀：病变部位持续性钝痛或隐痛，活动后加重，肢体可出现肿胀变形，严重时局部可触及波动感（提示脓肿形成）。

二、全身症状表现

慢性发热：部分患者因炎症反复刺激出现低热（37.5~38℃），少数病例可高热（>38.5℃），夜间明显，抗生素治疗效果有限。

全身虚弱：长期患病导致食欲减退、体重下降、乏力、精神萎靡，儿童患者可出现生长发育迟缓（骨骼破坏影响骨骼生长）。

三、病程特点与并发症

反复发作：急性发作期症状明显，缓解期症状减轻但未完全消失，感染易在免疫力下降时复发。

病理性骨折：因骨骼破坏、骨质增生或变形，轻微外力即可诱发骨折，儿童患者可出现肢体短缩或畸形。

四、诊断与治疗提示

影像学特征：X线片可见骨质破坏、死骨形成、新生骨包壳（包壳内可见低密度脓腔），MRI可早期发现骨髓水肿和脓肿。

治疗原则：需手术清创（清除死骨、切除窦道）联合长期抗生素治疗（疗程通常6~12周），必要时植骨修复骨缺损。

参考文献：

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