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女性不孕不育需要做哪些检查问

2026年09月16日 17:26:44
病情描述:

女性不孕不育需要做哪些检查

医生回答
  • 高玉平
    高玉平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    女性不孕不育需进行基础检查(如激素六项、超声)、输卵管通畅性评估、排卵监测及免疫相关检测,必要时结合宫腔镜检查。

    一、基础生殖系统检查

    1.激素水平检测

    • 性激素六项:包括促卵泡生成素、促黄体生成素等,评估卵巢功能及内分泌状态,月经第2~4天检测最佳。

    • 甲状腺功能:甲状腺激素异常会影响排卵,需同时检查TSH、T3、T4指标。

    二、子宫与输卵管检查

    1.超声检查

    • 经阴道超声:观察子宫形态(如是否有肌瘤、息肉)、内膜厚度及卵巢储备情况,监测卵泡发育。

    • 子宫输卵管造影:通过造影剂显影,判断输卵管是否通畅及子宫腔形态,排查堵塞或粘连。

    三、排卵功能评估

    1.基础体温监测

    • 连续记录月经周期体温变化,双相体温提示有排卵,单相体温可能无排卵。

    • 排卵试纸:通过检测LH峰值预测排卵期,结合超声监测卵泡成熟度更准确。

    四、免疫与特殊检查

    1.免疫相关指标

    • 抗精子抗体:女性体内存在抗精子抗体可能影响受精,需排查免疫性不孕因素。

    • 宫腔镜检查:直视下观察宫腔内病变(如粘连、息肉),必要时进行粘连分离术。

    参考文献:

    [1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.

    [2]WHO.人类辅助生殖技术伦理与规范[M].世界卫生组织,2018:23-28.

    [3]《中西医结合妇产科学》(第3版).人民卫生出版社,2021:189-195.

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