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不孕症需要做哪些检查问

2026年09月16日 10:01:37
病情描述:

不孕症需要做哪些检查

医生回答
  • 高玉平
    高玉平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    不孕症检查需夫妻双方共同参与,涵盖基础检查、生殖系统专项检查及病因排查等,具体项目依个体情况而定。

    一、基础检查

    男方检查:需进行精液常规分析,包括精子数量、活力、形态等指标,以评估生育能力。

    女方检查:基础体温监测(观察排卵规律)、性激素六项(评估内分泌水平,如FSH、LH、雌激素等)、甲状腺功能检查(甲状腺激素异常可能影响排卵)。

    二、生殖系统专项检查

    超声检查:通过B超观察子宫形态、内膜厚度、卵巢储备功能及卵泡发育情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

    输卵管通畅度检查:常用子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,明确输卵管是否通畅,排除堵塞或积水。

    宫腔镜检查:直接观察子宫腔内情况,排查内膜息肉、粘连、纵隔等影响着床的因素。

    三、特殊病因检查

    免疫相关检查:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等检测,排除免疫性不孕因素。

    染色体检查:对于反复流产或疑似遗传性疾病的夫妇,需进行染色体核型分析。

    其他检查:如甲状腺功能、血糖、胰岛素水平等,排查代谢性疾病对生育的影响。

    四、注意事项

    检查前需避开月经期,男方需禁欲3~7天,确保检查结果准确性。

    检查项目需根据年龄、病史及初步筛查结果由医生制定个性化方案,避免盲目检查。

    检查过程中保持放松心态,避免过度焦虑影响结果。

    参考文献:

    [1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020.

    [2]WHO.人类生殖系统疾病诊断标准[M].2018.

    [3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社, 2018.

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