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备孕需要什么检查问

2026年09月16日 08:30:35
病情描述:

备孕需要什么检查

医生回答
  • 高玉平
    高玉平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    备孕需夫妻双方共同检查,包括基础健康评估、生殖系统专项检查、感染筛查及遗传风险评估,以排除影响受孕的潜在问题。

    一、基础健康检查

    血常规:排查贫血、感染或血液系统疾病,血红蛋白低于110g/L可能影响孕期耐受。

    肝肾功能:评估肝肾代谢能力,慢性肾病或肝功能异常需提前干预。

    甲状腺功能:甲亢或甲减均可能导致不孕,建议促甲状腺激素(TSH)控制在0.1~2.5mIU/L。

    二、生殖系统专项检查

    女性:妇科超声检查子宫形态(排除肌瘤、息肉)、卵巢储备功能(AMH值)及输卵管通畅度(造影或通液)。

    男性:精液常规分析(含精子浓度、活力、畸形率),禁欲3~7天检查准确性更高。

    三、感染筛查

    TORCH五项:弓形虫、风疹病毒等感染可能导致胎儿畸形,IgG阳性提示既往感染,IgM阳性需暂缓备孕。

    HPV与宫颈筛查:HPV持续感染增加宫颈癌风险,建议接种疫苗后1~2年复查。

    四、遗传与免疫评估

    染色体检查:双方或高风险人群(如反复流产史)需排查平衡易位等遗传问题。

    免疫抗体检测:抗磷脂抗体、抗核抗体等异常可能引发流产,需风湿科会诊。

    备孕前3个月开始补充叶酸(0.4mg/日),夫妻双方戒烟酒、规律作息,检查异常者应在专业医师指导下干预。

    参考文献:

    [1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

    [2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编写组.临床诊疗指南·计划生育分册[M].人民卫生出版社,2020:12-15.

    [3]WHO.孕前和孕期保健指南[R].2018:34-41.

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