女人怎么检查不孕不育问

女性检查不孕不育需从基础检查开始，逐步排查生殖系统、内分泌及免疫因素，建议夫妻双方同时就诊，女性重点检查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫环境。

一、基础检查项目

1.妇科超声检查

通过B超观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（正常应在8~14mm）及卵巢储备（如窦卵泡数量），明确子宫和卵巢的器质性病变。

2.性激素六项检测

在月经周期第2~4天抽血，评估卵巢功能（如FSH、LH水平）、内分泌状态（如泌乳素是否升高），排查多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病。

3.输卵管通畅度检查

月经干净后3~7天进行，常用子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确输卵管是否堵塞或积水，是排查输卵管因素不孕的关键。

4.排卵监测

通过基础体温、排卵试纸或超声监测卵泡发育，确定是否存在无排卵或排卵障碍，必要时结合宫腔镜检查内膜情况。

二、特殊检查指征

1.免疫性不孕筛查

若多次流产或不明原因不孕，需检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排除免疫因素对胚胎着床的影响。

2.遗传学检查

夫妻双方染色体核型分析，排查平衡易位等遗传问题，降低反复流产风险。

三、检查注意事项

检查前需避开月经期，避免性生活；

检查前需告知医生过敏史及既往病史；

部分检查可能有轻微不适（如造影后少量出血），属正常现象。

女性不孕检查需循序渐进，建议在正规医院生殖科或妇科医生指导下进行，避免盲目检查。检查结果需结合年龄、病史综合判断，部分患者可能需夫妻同治。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社， 2021： 123-135.

[2]WHO.人类不孕不育诊疗指南[R].2020： 45-58.

[3]《中医妇科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社， 2022： 89-95.