牙龈肿痛流脓什么原因？问

牙龈肿痛流脓主要由细菌感染引发的牙周组织炎症、根尖周脓肿或智齿冠周炎等导致，需结合口腔卫生状况和全身免疫状态综合判断。

一、牙周炎与牙周脓肿

牙菌斑长期堆积形成牙结石，引发牙龈红肿出血，细菌进一步侵入牙周袋形成脓肿。表现为牙龈缘反复化脓、牙齿松动，糖尿病患者或免疫力低下者更易发作。

二、根尖周脓肿

龋齿未及时治疗时，细菌侵入牙髓腔引发牙髓炎，炎症突破牙根尖孔形成根尖周脓肿。脓液可沿牙龈沟溢出，表现为患牙对应牙龈反复流脓，常伴咬合痛。

三、智齿冠周炎

智齿萌出不全时，牙冠周围形成盲袋，食物残渣滞留易滋生细菌。急性发作时牙龈红肿、溢脓，严重时伴面部肿胀、张口受限，常见于下颌智齿。

四、口腔卫生不佳

长期忽视刷牙或刷牙方式错误，牙面牙颈部堆积软垢和牙石，细菌持续刺激牙龈引发炎症。儿童因乳牙列发育问题、家长辅导不足也易出现此情况。

五、其他原因

• 口腔黏膜损伤后继发感染

• 全身性疾病（如糖尿病）导致免疫力下降

• 正畸治疗期间口腔清洁困难

出现牙龈肿痛流脓时，需尽快到口腔科就诊，通过局部冲洗上药、脓肿切开引流及抗感染治疗控制病情。日常注意使用巴氏刷牙法，配合牙线清洁，每半年至一年进行牙周检查。严禁自行服用抗生素或中成药，必须由医生面诊后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.

[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-123.

[3]《中医外科学》教材编写组.中医外科学(第2版)[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-159.