胃癌要吃什么药？问

胃癌用药需根据分期、症状及病因选择，包括化疗药、靶向药、抗生素及对症支持药物，需在医生指导下规范使用。

一、根治性治疗药物

1.化疗药物

氟尿嘧啶类（如卡培他滨、替吉奥）：通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥作用，常与铂类联合用于进展期胃癌。

铂类（如顺铂、奥沙利铂）：破坏肿瘤细胞DNA结构，常作为联合化疗的基础药物。

紫杉类（如紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇）：抑制肿瘤细胞有丝分裂，适用于HER2阴性患者。

二、靶向治疗药物

1.HER2阳性靶向药

曲妥珠单抗：针对HER2蛋白过度表达的胃癌，需联合化疗使用，可延长生存期。

帕妥珠单抗：与曲妥珠单抗联合，通过双重阻断HER2信号通路增强疗效。

三、辅助治疗药物

1.根除幽门螺杆菌

铋剂四联疗法（如枸橼酸铋钾+质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素）：用于HP感染阳性患者，疗程10~14天。

四、对症支持药物

1.止痛与止吐

止痛药（如羟考酮、吗啡）：用于癌痛患者，需按阶梯用药。

止吐药（如昂丹司琼、甲氧氯普胺）：缓解化疗或放疗引起的恶心呕吐。

五、中医药辅助治疗

1.辨证施治

脾胃虚寒型：可选用香砂六君子汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

胃热阴虚型：可选用玉女煎加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

注意事项

所有药物需在肿瘤科医生指导下使用，严格遵循医嘱。

用药期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标。

出现严重不良反应（如严重腹泻、骨髓抑制）应立即停药并就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.胃癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用外科杂志，2020，40(12)：1307-1316.

[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO胃癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(1)：80-108.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.