中耳炎如何检查问

中耳炎检查需结合病史、症状及专科检查，常用方法包括耳部体格检查、听力测试、影像学检查及实验室检测，儿童需特别注意鼓膜状态评估。

一、耳部专科检查

医生通过耳镜观察鼓膜形态（中耳炎典型表现：鼓膜充血、内陷或积液导致的液平面），婴幼儿需用专用小儿耳镜，必要时做声导抗测试评估中耳压力。儿童检查时需安抚配合，避免因哭闹影响结果。

二、听力功能检测

纯音测听（评估听力损失程度）和声导抗（判断中耳病变）是核心项目，婴幼儿可采用听觉脑干诱发电位（ABR）。长期中耳炎可能导致传导性听力下降，需与感音神经性耳聋鉴别。

三、影像学与实验室检查

CT/MRI（明确中耳结构）用于复杂病例，血常规（判断感染类型）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标辅助诊断。儿童急性中耳炎需排查鼻窦炎等邻近器官感染，必要时行细菌培养+药敏试验。

四、特殊人群检查要点

儿童需动态观察（避免漏诊分泌性中耳炎），成人单侧中耳炎需警惕鼻咽癌等病变。糖尿病患者需加强血糖控制，避免感染迁延。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1109-1118.

[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会. 临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M]. 人民卫生出版社，2009：89-95.