肺结核病是由什么引起的？问

肺结核病主要由结核分枝杆菌感染引起，该病菌通过呼吸道飞沫传播，侵入肺部后引发慢性感染。

一、病原体：结核分枝杆菌

细菌特性：结核分枝杆菌是一种需氧菌，对干燥、寒冷抵抗力强，在阴湿环境中可存活数月，但对紫外线、高温敏感，煮沸10分钟即可灭活。

传播途径：主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，健康人吸入含菌飞沫后可能感染。

二、易感因素：宿主免疫力差异

免疫力低下人群：糖尿病、长期使用激素、HIV感染者、老年人及儿童等免疫力较弱者更易感染。

不良生活习惯：长期吸烟、营养不良、过度劳累等会降低肺部防御功能，增加发病风险。

三、传播条件：环境与接触因素

密闭环境传播：在通风不良的集体场所（如学校、养老院），结核菌可通过空气气溶胶长期传播。

密切接触史：与活动性肺结核患者共同生活、工作者，感染概率显著升高。

四、发病机制：感染后的免疫反应

初次感染：结核菌入侵后，肺泡巨噬细胞将其吞噬，若免疫力不足，病菌在肺内繁殖形成原发病灶。

潜伏感染：约90%感染者呈潜伏状态，仅10%会发展为活动性肺结核，免疫力下降时才会发病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2023-2025年）[J].中国防痨杂志，2023，45(1)：1-10.

[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：87-92.

[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2023[R].World Health Organization，2023.