乙脑有哪些临床症状问

乙脑（流行性乙型脑炎）的典型症状分为初期发热、极期脑实质损害和恢复期症状，儿童及青少年为易感人群，需重点关注高热、抽搐、意识障碍三大核心表现。

一、初期症状（病程1~3天）

• 高热：体温迅速升至39~40℃以上，伴头痛、全身不适及恶心呕吐，儿童可能出现精神萎靡或烦躁。

• 呼吸道症状：部分患者有咳嗽、流涕等上呼吸道感染表现，易被误认为普通感冒。

二、极期症状（病程4~10天）

• 意识障碍：从嗜睡、谵妄进展至昏迷，儿童可表现为烦躁不安或抽搐，严重者出现脑疝危及生命。

• 抽搐：因脑实质炎症刺激神经元异常放电，表现为局部肢体抽搐、牙关紧闭，频繁发作可导致呼吸暂停。

• 呼吸衰竭：脑桥呼吸中枢受侵犯时出现呼吸节律异常（如潮式呼吸），严重时需气管插管辅助通气。

三、恢复期与后遗症

• 恢复期：体温逐渐下降，意识恢复需1~3周，部分患者遗留肢体瘫痪、吞咽困难等后遗症。

• 后遗症期：超过6个月未恢复的症状称为后遗症，常见癫痫、智力障碍、失语等，需长期康复治疗。

注意：乙脑通过蚊虫叮咬传播，儿童接种疫苗是最有效预防手段。若出现持续高热伴神经系统症状，需立即就医排查。

参考文献：

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 流行性乙型脑炎诊疗方案（2020年版）[J]. 中国实用乡村医生杂志， 2020， 27(8)： 1-5.

[2] 李兰娟， 王宇明. 感染病学（第3版）[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2020： 345-350.

[3] 中国疾病预防控制中心. 流行性乙型脑炎防治知识要点[EB/OL]. 2023.